二 免疫失调引起的疾病

人体的免疫功能正常时，可以对非己抗原产生体液免疫和细胞免疫，对机体发挥免疫保护作用。当免疫功能失调时，可引起过敏反应、自身免疫病或免疫缺陷病等，损害人体的健康。

过敏反应

生活中人们常会看到这样一些现象，有的人吃了鱼、虾等食物后，会发生腹痛、腹泻、呕吐，或是皮肤奇痒难熬；有的人吸入花粉或尘土后，会发生鼻炎或哮喘；有的人注射青霉素后会发生休克。这些都是过敏反应的表现。那么，什么是过敏反应呢？

过敏反应是指已免疫的机体在再次接受相同物质的刺激时所发生的反应。反应的特点是发作迅速、反应强烈、消退较快；一般不会破坏组织细胞，也不会引起组织损伤，有明显的遗传倾向和个体差异。

引起过敏反应的物质叫做过敏原，如花粉、室内尘土、鱼、虾、牛奶、蛋类、青霉素、磺胺、奎宁等。有些人接触到过敏原时，在过敏原的刺激下，由效应B细胞产生抗体。这些抗体吸附在皮肤、呼吸道或消化道粘膜以及血液中某些细胞的表面。当相同的过敏原再次进入机体时，就会与吸附在细胞表面的相应抗体结合，使上述细胞释放出组织胺等物质，引起毛细血管扩张、血管壁通透性增强、平滑肌收缩和腺体分泌增多(如图)等。上述反应如果发生在皮肤，则出现红肿、荨麻疹等；如果发生在呼吸道，则出现流涕、喷嚏、哮喘、呼吸困难等；如果发生在消化道，则出现呕吐、腹痛、腹泻等。个别病情严重的，可因支气管痉挛、窒息或过敏性休克而死亡。

由于过敏反应是机体接触过敏原而引起的，因此找出过敏原，并且尽量避免再次接触该过敏原，是预防过敏反应发生的主要措施。如果自己不能找出过敏原，也可由医生用医学方法检测出来。已经发生过敏反应的人，应当及时去医院诊断治疗。

自身免疫病

我们知道，人体的免疫系统具有分辨“自己”和“非己”成分的能力，一般不会对自身成分发生免疫反应。但是，在某些特殊情况下，人体的免疫系统也会对自身成分起作用，发生自身免疫反应。如果自身免疫反应对自身的组织和器官造成了损伤并出现了症状，就称为自身免疫病。例如，酿脓链球菌的表面有一种抗原决定簇，与心脏瓣膜上的一种物质的表面结构十分相似；当人体感染了这种病菌后，免疫系统产生的抗体不仅向病菌发起进攻，而且也向心脏瓣膜发起进攻。结果，在消灭病菌的同时，心脏也受到了损伤，使人得了风湿性心脏病。这就是一种自身免疫病。常见的自身免疫病有类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等(如图)。

系统性红斑狼疮是一种累及多个器官、病程可有缓解和发作交替进行的慢性疾病，其主要症状有发热、关节痛、红斑、大量脱发、白细胞减少等。本病大多见于年轻女性，我国的发病率约为十万分之七十五。系统性红斑狼疮的病因至今尚未完全搞清，但据推测，本病的发生与遗传、免疫失调、内分泌异常及环境因素有关。因为病因不明，所以至今也没有针对病因的治疗方法。但是，临床观察表明，早发现、早治疗对于本病的缓解是非常重要的。

免疫缺陷病

免疫缺陷病是指由于机体免疫功能不足或缺乏而引起的疾病。该病可以分为两类：一类是由于遗传而使机体生来就有的，叫做先天性免疫缺陷病；另一类则是由于疾病和其他因素引起的，叫做获得性免疫缺陷病。大多数免疫缺陷病都属于获得性免疫缺陷病。现以艾滋病为例进行简要说明。

艾滋病是英文AIDS的译音，是获得性免疫缺陷综合症的简称。该病于1981年在美国发现，现已在全世界传播蔓延。

艾滋病是由“人类免疫缺陷病毒(HIV)”引起的。HIV存在于艾滋病患者和带病毒者的血液、精液、唾液、泪液、尿液和乳汁中，主要是通过性滥交、毒品注射、输血、输入血液制品或使用未消毒的、病人用过的注射器而传染的。HIV能够攻击人体的免疫系统，特别是能够侵入T细胞，使T细胞大量死亡，导致患者丧失一切免疫功能，各种传染病则乘虚而入(如图)。人体感染HIV后，经过2～10年的潜伏期，可发展成艾滋病。艾滋病患者一般在二年内死亡。艾滋病的初期症状是全身淋巴结肿大，不明原因的持续性发热，夜间盗汗，食欲不振，精神疲乏等。此后，相继出现肝、脾肿大，并发恶性肿瘤，极度消瘦，腹泻便血，呼吸困难，心力衰竭，中枢神经系统麻痹，最终死亡。

对于艾滋病，目前还没有特别有效的药物和治疗措施。预防的主要措施有以下几点：1．洁身自爱，不与除配偶以外的人发生性关系；2．不与他人共用牙刷和剃须刀；3．不用未经消毒的器械纹眉、穿耳等；4．医疗时使用的注射器及检查和治疗器械必须要经过严格消毒；5．需要输入的血液和血液制品，必须经过艾滋病病毒抗体检测。

免疫学的应用

免疫学的应用范围十分广阔，下面仅从免疫预防、免疫治疗和器官移植三个方面进行简要的介绍。

自从我国人民首先采用人痘接种的方法预防天花以来，人类逐渐摆脱了面对传染病肆虐而只能束手待毙的状况。在与传染病作斗争的过程中，人类已经研制出数百种疫苗(如卡介苗、脊髓灰质炎疫苗和麻疹疫苗等)，通过预防接种，不仅能够增强人体的免疫力，控制传染病的流行，而且消灭了天花等疾病。实践证明，免疫预防是使人类免受某些传染病折磨的有效措施。

预防接种可以预防所有的传染病吗？为什么？

人们还可以通过对人体输入抗体、胸腺素、淋巴因子或某些药物等，调整病人的免疫功能，从而达到治疗疾病的目的。例如，临床上给抗体缺陷患者注射从混合的健康人血清中提取出来的、针对多种病茵的抗体，可以提高患者的抗感染能力。又如，胸腺素(一种从小牛、羊或猪的胸腺中提取的多肽)能够促进T细胞的分化、成熟，增强T细胞的功能，临床上常用于治疗细胞免疫功能缺陷或低下(如艾滋病、系统性红斑狼疮)的患者。

医学上把用正常的器官置换丧失功能的器官，以重建其生理功能的技术叫做器官移植。由于每个人的细胞表面，都带有一组与别人不同的组织相容性抗原(即人类白细胞抗原，简称HLA)，如果将别人的器官移植到病人身上，病人的免疫系统就会认出这是“非己”成分而加以排斥。因此，器官移植的成败，主要取决于供者与受者的HLA是否一致或相近。事实上，除了同卵双胞胎以外，要想在世界上找到两个HLA完全一致的人是不可能的。研究表明，只要供者与受者的主要HLA(这种抗原引起的免疫反应快而强)有一半以上相同，就可以进行器官移植。由于供者与受者的HLA一般不可能一致，为了减轻器官植入后所要发生的排斥反应，病人还要长期使用免疫抑制药物，使免疫系统变得“迟钝”，这样，植入的器官就可以长期存留了。

一、判断题

1．人受到过敏原刺激后，都会发生过敏反应。 ( )

2．艾滋病是目前威胁人类生命最严重的疾病。 ( )

3．在器官移植中，只要供者与受者的主要HLA有一半以上相同，就不会引起排斥反应了。 ( )

二、选择题

1．下列疾病中，不属于自身免疫病的是： [ ]

A．系统性红斑狼疮； B．湿疹； C．类风湿关节炎； D．风湿性心脏病。

2．生活中在不知情的情况下，人最可能因下列的哪一种方式感染艾滋病病毒：[ ]

A．与病毒携带者握手 B．使用了病毒携带者用过的而又未经严格消毒的餐具；

C．住旅店时，使用了病毒携带者用过的而又未及时更换的被褥；

D．洗牙或补牙时，使用了病毒携带者用过的而又未经严格消毒的器械。

三、简答题

1．为什么室内尘土会使某些人产生过敏反应？

2．人体免疫功能正常时所产生的免疫反应，对人体都是有利的吗？为什么？